※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.
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비급여 목록
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부		 약제비
포함
여부
아락실과립8g 642201400 800
알룸 분말450g 900
알룸 솔100ml 300
인스틸라 겔 11ml/syringe 675100012 10,000 2017.12.1코드변경
칼라민로오션1ml 15 2017.8.1변경
콘트락투벡스겔20g 38,000
트레스탄캅셀 647802340 330 2017.8.1변경
프로게스테론 500mg(타이유) 659600450 7,700
프록토세딜연고 15g 652101560 2,190
삐독신 주 50㎎/㎖ 645101690 350
셀레나제 티프로주사 1.66㎎/10㎖ 674800020 21,333 2017.5.1변경
디클라제 주 3㎎ 668900071 79,200
케라민 캡슐(90C) 643201570 58,000
켈로코트 토피칼 젤 15g 40,000
켈로코트 토피칼 젤 60g 120,000
라빌론 샴푸 150ml 40,000
유트로게스탄 질좌제 200㎎ 651601900 1,533 2017.8.1변경
덱사리도카인 가글 3,804
탄툼베르데 네뷸라이저 30ml 645701190 7,000
써스펜 복합 좌약 643501140 400
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