※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.
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비급여 목록
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부		 약제비
포함
여부
효소검사 트립타제 BZ154 249,038 2020.1.9변경
초음파 검사료 APPENDIX (초음파) E9443 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 FACE (초음파) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 GI TRACT AND PERITONEAL CAVITY(초음파) E9444 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 HEPATOBILIARY & PANCREAS(초음파) E9441 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 HIP JOINT (초음파) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 INGUINAL HERNIA(초음파) E9454 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 KIDNEY & URINARY TRACT (초음파) E9442 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 하지정맥도플러(양측) E9464 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 lower extremity varicose vein Doppler(B) E9464 120,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 NECK (초음파) E9416 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 NEONATAL BRAIN (초음파) E9412 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 OTHER MUSCULOSKELETAL(초음파) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 OTHERS (초음파) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 PEDIATRIC ABDOMEN (초음파) 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 PELVIS(초음파) E9446 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 PROSTATE(초음파) E9447 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 SCROTUM (초음파) E9449 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 SHOULER JOINT (초음파) E9451 100,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 검사료 상지정맥도플러(양측) E9462 200,000 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
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