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※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.

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비급여 목록
분류	항목		가격정보 (단위:원)						특이사항
분류	명칭	코드	구분	비용	최저비용	최대비용	치료 재료대 포함여부	약제비 포함 여부	특이사항
보조기	에어스프린트(성인용)			60,000
보조기	견관절외전보조기			130,000
보조기	핑거스프린트			10,000
보조기	아쿠아 Splint			16,500					비성형술시 사용
보조기	엘보클러치(1조)			48,000					2018.12.1변경
보조기	케스트 슈즈(전규격)			6,050					2020.1.1변경
보조기	Knee Brace(내측,외측)			100,000
보조기	OP 슈즈(전규격)			36,300
배액관 고정용판	FSD(Fixing Safety Device)	BJ1001OI		8,250
배액관 고정용판	Multifix Universal(전규격)	BJ1008GA		4,540
CRANIOFACIAL IMPLANTS	Medpor Ultra Thin Sheet(전규격)	BC7001BW		650,000
	HYPA II			35,000
	Mersilene tap			70,000
	LAVAGE SET(위세척)			66,000
	이지디텍트 5test/팩			19,800
	Surgiform 372			240,000					비성형술시 사용
	Trocar catheter			24,200
	무지외반증 발가락실리콘			6,900
	SCHIMER TEAR TEST			1,000
	눈물분비배출기능(Syringing tear test)			3,000