※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.
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비급여 목록
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부		 약제비
포함
여부
폴리오릭스 0.5ml(폴리오백신) 20,000
프리베나주 0.5ml (13)(폐구균백신) 648902270 150,000
신플로릭스 프리필드시린지 0.5㎖(10)(폐구균백신) 130,000
수두박스 주 1400PFU(수두백신) 35,000
프리오릭스 주(MMR백신) 25,000
일본뇌염(사백신)0.5ml 20,000
일본뇌염(사백신)1.0ml 20,000
일본뇌염(생백신)0.5ml 40,000
인플루엔자 백신0.25ml(프리필드) 36개월미만 25,000
인플루엔자 백신0.5ml(프리필드) 36개월이상 30,000 2018.9.7변경
가다실주 프리필드시린지 0.5ml(자궁경부암백신) 655500010 180,000
로타릭스(로타바이러스 장염백신) 650001810 130,000
로타텍 액(로타바이러스 장염백신) 655500030 100,000
조스타박스 주(대상포진백신) 170,000
멘비오(수막구균예방접종) 150,000
피지오겔 크림 75ml 25,000 화장품
피지오겔 크림 150ml 38,000 화장품
아토베리어로션 200ML 35,000 화장품
아토베리어크림 100ML 35,000 화장품
아토베리어클렌져 200ML 25,000 화장품
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