※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지합니다. 의료법 제 45조 및 의료법 시행규칙 제 42조의 2(비급여 진료비용 등의고지)에 따라 비급여를 고지합니다.
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비급여 목록
분류 항목 가격정보 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최대비용 치료
재료대
포함여부		 약제비
포함
여부
가다실 9 프리필드시린지 655501930 210,000 2017.5.23추가
리박트 과립 4.15g/1포 643900250 3,227 2017.5.8추가
리포라제 주 1500IU 669904600 50,000 2017.3.7추가
세포배양일본뇌염백신 0.5ml 643605000 40,000 2017.3.6추가
히시파겐씨 주 681100261 13,200 2017.2.9추가
덱스토민 주 645305551 35,000 17.1.14추가
본디업 주 645906061 50,000 2016.11.25추가
멀티비타 주 669906440 11,000 2016.11.21추가
이지에프 새살 연고 10g 641604660 20,000 2016.11.9추가
칼시페롤 주 300,000IU 670607421 55,000 2016.11.9추가
지로티프 주 0.025mg/0.5ml 670500220 20,000 2016.11.1추가
본왁스 650800110 9,075 2017.12.21변경
베아제정 641601460 143
트롬보젝 주 1% 676800010 34,740 2019.8.1변경
흑산 50g 675600020 13,200 2016.4.28추가
메가코르빈씨 주 670401070 3,100 2016.4.1추가
에스치온 주 658501660 11,000 2016.4.1추가
칼도롤 주사액 400mg 676700451 15,000 2017.12.1코드변경
생리식염키트 주사 2250mg/250ml 672900360 1,856 2016.3.3추가
이모젭 주 665900200 70,000 2015.11.30추가
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